Що таке кваліфікуюча подія
Кваліфікаційна подія спричиняє зміни у страхуванні страхувальника через нові життєві обставини, наприклад, народження дитини, і може бути здійснена в будь-який час протягом календарного року, а не лише під час відкритих періодів зарахування.
Зрив кваліфікаційної події
Кваліфікаційний захід слугує виключенням типових страхових договорів тривалістю один рік для окремих страхувальників. У випадку страхування, пропонованого через роботодавця, люди вибирають тип покриття, який вони хочуть, під час відкритого періоду зарахування. Щойно відкрита реєстрація закрита, особа більше не може вносити зміни до типу обраного страхового покриття, якщо не відбудеться кваліфікована подія. У деяких випадках страхові компанії можуть запропонувати більше, ніж один відкритий термін реєстрації, а в деяких штатах можуть бути встановлені правила, що вимагають від страховиків пропонувати кілька відкритих періодів реєстрації.
У випадку, якщо працівник пропустить відкритий термін зарахування, він повинен продемонструвати, що кваліфікаційна подія відбулася для того, щоб мати право на спеціальне зарахування. Типи кваліфікованих подій, які можуть спричинити коригування покриття, включають зміну кількості утриманців, зміну шлюбного статусу та зміни статусу зайнятості. У більшості випадків особі знадобиться документація як доказ того, що відбулася кваліфікована подія. Це можуть бути свідоцтва про народження чи смерть, документи про розлучення, або, де це можливо, доказ того, що особа переїхала до іншої географічної зони покриття.
Інша спільна пов'язана обставина - коли працівники відокремлюються від свого роботодавця добровільно або примусово. Для того, щоб працівник не мав страхування, поки не знайдеться нова робота, вони часто можуть придбати страховку COBRA. COBRA - це абревіатура для Закону про консолідований бюджет примирення бюджету, який був створений Конгресом у 1986 році. Це страхування, як правило, колишньому працівникові дуже дорого, тому інші варіанти слід вивчити.
Приклади та терміни
У випадку кваліфікованої життєвої події у вас є 60 днів з цієї події, щоб записатись на покриття. З появою Закону про доступну допомогу (ACA) було створено нову життєву подію для молодих людей, які тепер можуть охоплюватися медичним страхуванням своїх батьків до 26 років. Для цієї групи виповнилося 26 років - це кваліфікована подія, і вони можуть почати висвітлення в цей час.
Інші приклади кваліфікаційних обставин включають сезонних працівників, які можуть зареєструватися на нове покриття під час переїзду. Також шлюб та розлучення є кваліфікованими життєвими подіями. Інша ситуація, яка може виникнути, стикається з серйозною хворобою або стихійним лихом під час відкритого періоду зарахування. Вони також вважаються кваліфікованими життєвими подіями. Нарешті, потерпілий від домашнього жорстокого поводження або відмови від подружжя має право записатись на нове страхове покриття за умовами кваліфікаційного заходу.
