Що таке Закон про доступну допомогу (ACA)?
Закон про доступну допомогу (ACA) - це всебічна реформа охорони здоров'я, підписана президентом Бараком Обамою в березні 2010 року. Офіційно відомий як Закон про захист пацієнтів та доступне обслуговування - і просто Obamacare - закон включає перелік положень щодо охорони здоров'я, призначених для поширити медичне страхування на мільйони незастрахованих американців.
Закон розширив право на отримання медичних послуг, створив біржі медичного страхування та заважає страховим компаніям відмовляти у покритті (або стягувати більше) через попередні умови. Це також дозволяє дітям залишатися на страхуванні своїх батьків до 26 років.
Ключові вивезення
- Закон про доступну допомогу - також відомий як Obamacare - був підписаний до закону в березні 2010 року. Він був розроблений, щоб розширити охоплення медичним страхуванням на мільйони незастрахованих американців. Закон розширив право на медичну допомогу та створив ринок медичного страхування. Це заважає страховим компаніям відмовляти у покритті через існуючі умови та вимагає планувати висвітлити перелік істотних переваг для здоров'я. Сім'ї з нижчим рівнем доходу можуть претендувати на додаткові заощадження на планах медичного страхування за допомогою податкових кредитів преміум-класу та зменшення розподілу витрат.
Розуміння Закону про доступну допомогу (ACA)
Закон про доступну допомогу був розроблений для зменшення витрат на медичне страхування для людей, які мають право. Закон включає податкові кредити на премію та зменшення розподілу витрат, щоб допомогти знизити витрати для фізичних осіб та сімей з меншими доходами.
Преміальні податкові кредити щомісяця знижують рахунок за медичне страхування. Скорочення розподілу витрат зменшує ваші власні витрати на франшизи, доплати та страхування. Вони також знижують ваш максимум у кишені - загальну суму, яку ви сплачуєте за рік за покриті витрати на охорону здоров'я.
Усі плани медичного страхування, сумісні з ACA, включаючи кожен план, який продається на ринку медичного страхування, повинні охоплювати конкретні "основні переваги для здоров'я", включаючи:
- Амбулаторна допомога пацієнтам Грудне вигодовування Послуг швидкої допомогиСемейне плануванняГоспіталізаціяЛабораторіальні послугиМентальне здоров’я та наркоманії Послуги з розладом психічного здоров’я та догляду за новонародженимиПреписані лікиПревенційні та оздоровчі послуги та лікування хронічних захворюваньПедіатричні послугиРеабілітаційні та реабілітаційні послуги
Крім того, Закон про доступну допомогу вимагає більшості страхових планів (включаючи ті, що продаються на ринку), щоб безкоштовно покрити страхувальникам список профілактичних послуг. До них відносяться обстеження, консультування пацієнтів, щеплення та численні обстеження здоров'я. Це також дозволило державам, які вирішили поширити сферу медикаїдів на ширший спектр людей. (На сьогоднішній день 37 штатів та округ Колумбія скористалися цим варіантом.)
Спеціальні міркування
Помітною частиною Закону про доступну допомогу був індивідуальний мандат - положення, яке вимагає від усіх американців охорону здоров’я - або від роботодавця, або через АСА, або іншого джерела - або стикаються зі все більш жорсткими податковими штрафами. Цей мандат послужив подвійній меті - поширити охорону здоров'я на незастрахованих американців та забезпечити наявність достатньо широкого кола застрахованих осіб для підтримки виплат за медичне страхування.
20 січня 2017 року у своєму першому виконавчому розпорядженні після вступу на посаду президент Дональд Трамп заявив про намір знешкодити Закон про доступну допомогу, сказавши, що керівники органів виконавчої влади повинні "відкласти виконання будь-якого положення чи вимоги Закону, які передбачали б фіскальне навантаження на будь-яку державу ".
Намір цього розпорядження свідчив про перший етап зусиль республіканців щодо скасування та заміни АСУ. Відмова від закону була однією з центральних обіцянок Трампа, спрямованих на зменшення фіскального навантаження на уряд.
Спроби уряду у 2017 році взагалі скасувати закон не мали успіху. Однак уряд значною мірою зменшив свою програму просвітницької роботи, щоб допомогти американцям записатися на АСА та скоротити термін зарахування навпіл.
У закон було внесено зміни, які вирішили вирішити деякі заперечення, висловлені опонентами, при цьому все ще залишаючи Marketplace відкритим для користувачів. Наприклад, у рамках Закону про податкові пільги та робочі місця Конгрес у грудні 2017 року зняв штраф за відсутність медичного страхування. Починаючи з податків на 2019 рік, індивідуальний мандат був зменшений до нуля доларів, по суті знявши вимогу, проти якої виступали багато республіканців. До 2018 року кількість американців, охоплених ACA, зменшилася з 17, 8 у 2015 році до 13, 8 у 2015 році, згідно з повідомленням дослідницької організації охорони здоров'я KFF.
У березні 2019 року адміністрація Трампа виявила, що намагатиметься скасувати весь Закон про доступну допомогу. Департамент юстиції у своєму листі до федерального апеляційного суду заявив, що погодився з федеральним суддею в Техасі, який визнав закон про охорону здоров'я неконституційним і додав, що підтримуватиме рішення про апеляційне оскарження.
Очікується, що справа перейде до Верховного Суду з коаліцією 21 адвоката, який захищає Закон про доступну допомогу. Тим часом, також у березні 2019 року, Палати демократів оприлюднили законодавство для прийняття закону та розширення сфери охоплення.
