Зміст
- Частина А (лікарня)
- Частина В (Медична)
- Частина C (Перевага Medicare)
- Частина D (Ліки за рецептом)
- Варіант Медігап
- Початковий період зарахування
- Спеціальний період зарахування (SEP)
- Інші періоди зарахування
- Медичні витрати
- Сортування своїх параметрів
- Суть
Планування виходу на пенсію включає отримання відповідного та доступного медичного обслуговування. У цьому відношенні для американців, старших 65 років, будь-яка розмова про охорону здоров'я повинна включати Medicare. Придатність у віці 65 років означає, що медичне страхування стає доступнішим і покриття не буде відмовлено через будь-які попередні медичні умови.
Важливо зрозуміти, що відбувається з Medicare, коли виходите на пенсію, і як ви можете отримати найкраще та найвигідніше покриття. Багато пенсіонерів задаються питанням, як зрозуміти, чи потрібні їм усі чотири частини Medicare. Також часто виникають питання щодо витрат на Medicare, додаткових страховок та періодів зарахування.
Ключові вивезення
- Для американців старше 65 років розмови про медичне страхування повинні включати Medicare. Існують чотири частини до Medicare - A, B, C і D -, які покривають різні потреби в охороні здоров'я. Страхування "Медігап" надаються приватними страховими компаніями і можуть допомогти оплатити Витрати на зарахування на Medicare тривають приблизно сім місяців і починаються за три місяці до місяця вашого 65-річного дня народження.
Частина А (лікарня)
Частина А, покриття лікарнями, оплачує вашу допомогу в лікарні, кваліфікованому сестринському закладі, будинку престарілих (до тих пір, як це стосується не лише опіки), хоспісу та деяких видах домашніх медичних послуг.
Частина В (Медична)
Частина В охоплює необхідні медично необхідні послуги чи засоби, необхідні для діагностики та лікування медичного стану. Він також охоплює профілактичні послуги при таких захворюваннях, як грип. Сюди входять послуги стаціонарних та амбулаторних лікарів, а в деяких випадках обмежені амбулаторні лікарські засоби.
Частина C (Перевага Medicare)
Частина C, Medicare Advantage, продається приватними страховими компаніями. Ці плани МА розрізняють два різновиди: плани організації охорони здоров’я (HMO) та бажані організації постачальників (PPO) - і займають місце Medicare, частина A, частина B, і часто - частина D. Багато хто пропонує додаткові послуги, такі як зір, стоматологічні, слухові апарати та оздоровчі послуги.
Частина D (Ліки за рецептом)
Покриття ліків, що відпускаються за рецептом, ґрунтується на списку (який називається формулою), який входить до складу Medicare Частина D. Кожен план ліків, що відпускаються за рецептом Medicare, має свій список. Більшість планів розміщують наркотики в різні "рівні", кожен рівень має різну вартість.
Варіант Медігап
Важко передбачити витрати Medicare. Через це багато пенсіонерів, які не обирають план Medicare Advantage (Частина C), купують план Medigap замість цього. Такі плани включаються в 11 стандартизованих політик, які пропонують велику різноманітність і заповнюють багато з власних витрат, пов'язаних з традиційними Medicare. Деякі навіть надають додаткові послуги, не охоплені традиційними Medicare. Плани Medigap, однак, не передбачають покриття ліками за рецептом. Тож якщо у вас є політика Medigap, вам може знадобитися і частина D.
Одноразовий період відкритої реєстрації в Medigap триває шість місяців і починається з того місяця, коли вам виповниться 65 років (і ви зараховані до частини B). У цей період ви можете придбати будь-яку поліс Medigap, що продається у вашому штаті незалежно від вашого здоров’я. Після закінчення періоду зарахування, якщо ви хочете поліс Medigap, вам можуть відмовити або примусити платити більш високу премію.
Перевага Medicare може бути альтернативою політиці Medigap плюс висвітленню частини D. Важливо переглянути власні обставини та визначити, який план для вас кращий. Нарешті, якщо у вас вже є план Medicare Advantage, покриття Medigap - це не варіант. Насправді, хтось намагається продати вам покриття Medigap незаконним.
Політики Medigap, що продаються після 1 січня 2006 року, не можуть включати пільги за рецептом ліків, які натомість доступні у Плані лікарських засобів за рецептом Medicare (Частина D).
Початковий період зарахування
Ваш початковий термін зарахування на Medicare (усі чотири частини) починається за три місяці до місяця, якому ви виповниться 65 років, і триває до кінця третього місяця після місяця народження - загалом сім місяців. Якщо ви не зареєструєтесь під час початкового вікна, ви можете зареєструватися між 1 січня та 31 березня щороку для покриття, яке починається 1 липня. Якщо не зареєструватися під час початкового періоду зарахування, це може призвести до постійних вищих премій. - якщо ви не претендуєте на спеціальний період зарахування.
Спеціальний період зарахування (SEP)
Інші періоди зарахування
Існує відкритий термін реєстрації на покриття ліків Medicare Advantage та ліки, що відпускаються за рецептом, щороку, з 15 жовтня по 7 грудня. Також існує новий щорічний відкритий період реєстрації Medicare Advantage з 1 січня по 31 березня , під час якого ви можете переключитися до традиційного Medicare з плану MA та приєднатися до плану препарату Medicare за рецептом, щоб додати покриття наркотиками.
Медичні витрати
Більшість людей платять достатньо коштів у систему Medicare протягом свого трудового життя, що їм не доведеться платити за покриття їх частиною Medicare.
Стандартна щомісячна премія за покриття Medicare Частина B становить 2020 р. 144, 60 дол. США, що порівняно з 135, 50 дол. США у 2019 році. Більшість людей платять стандартну щомісячну премію, але деякі люди платять більше, якщо їх дохід за 2018 рік перевищував певну суму. Наприклад, згідно з інформаційним бюлетенем Medicare за Частиною В, ті, хто отримав понад 500 000 доларів США доходів за свої податкові декларації за 2018 рік, сплачують 491, 60 доларів США щомісячно в рамках премій за Частину В.
У деяких планах Частини C (MA) премія не нараховується. Інші витрати можуть включати доплати за відвідування лікаря та інші послуги.
Частина D покриття включає щомісячну премію, яка змінюватиметься в залежності від вибору плану та препаратів, які ви використовуєте. Значні прогалини в частині D включають у себе жахливу «дірочку з пончиками», яка може змусити вас платити більшу частину витрат на наркотики, поки ви не досягнете «катастрофічного покриття» суми 5100 доларів за 2019 рік (6 350 доларів у 2020 році). Однак у 2019 році загальні витрати впали, тож з цього моменту витрати трохи менші.
Сортування своїх параметрів
Все це може призвести до плутанини щодо того, які варіанти реєстрації найкраще підходять для вас. Більшість людей підписуються на A, B і D, багато хто також додає покриття Medigap. Інші вибирають Medicare Advantage замість A, B та D. Якщо ви вибираєте план МА та хочете охопити ліки, що відпускаються за рецептом, переконайтеся, що він передбачений вашим планом МА. Якщо ні, можливо, вам доведеться додати план D покриття до свого плану.
Оскільки Medicare зазвичай платить першим (до іншого покриття), є ймовірність, що будь-яка наявна політика пенсіонерів вимагатиме від вас мінімум частини A і частини B. Medicare. Ознайомтеся з витратами та покриттям перед тим, як зареєструватися в Medicare.
Витрати на покриття Medigap залежать від типу політики та місця проживання; вони можуть становити від 50 доларів на місяць до декількох сотень доларів. Дізнатися про рівні ціноутворення на наркотики та частину D може допомогти визначитися з оптимальним планом.
Суть
Відвідайте веб-сайт Medicare.gov і використовуйте його для розгляду обговорюваних тем, перш ніж приймати рішення щодо найкращого покриття Medicare для вас. Шукайте навколо, використовуючи програму пошуку Medicare's Medicare. Цей корисний інструмент дозволить вам уточнити стан здоров’я, включаючи до 25 препаратів, які ви приймаєте. Тоді він відображатиме плани, із витратами, доступними вам у вашому районі.
Під час роботи в Інтернеті ви можете натрапити на безліч інформаційних веб-сайтів, що не стосуються Medicare. Майте на увазі, що вони можуть бути упередженими на користь медичного працівника. Нарешті, не забудьте щороку переглядати повний набір покриттів Medicare, щоб переконатися, що план все ще підходить саме вам.
