Що таке місяць учасника?
Місячний член означає кількість осіб, які беруть участь у страховому плані кожного місяця. Місячний член обчислюється, беручи кількість осіб, зафіксованих у плані, і множуючи цю суму на кількість місяців у полісі.
Розуміння щомісяця члена
Статистика за місяцями членів найчастіше зустрічається у звітах групових страхових компаній, таких як плани групового здоров’я. Визначення кількості осіб, які зараховані до страхового плану, вимагає ділити загальну кількість місяців-членів на кількість місяців у році. Таким чином, якщо страховик вказує, що його членів налічує 1500, то загальна кількість охоплених фізичних осіб становить близько 125 (1500 членів / 12 дванадцять місяців). Це наближення, оскільки деякі члени можуть мати політику, яка триває рік, а інші можуть мати політику, що триває менший строк. Наприклад, 1500 місяців членів можуть означати 125 членів за щорічною політикою, або це може означати 100 членів за дванадцятимісячну політику і 50 членів для шестимісячної політики (+ = 1500 місяців членів).
Одна особа, яка має поліс, який триває рік, створює дванадцять місяців (1 людина х 12 місяців у політиці). Якщо ця політика триває шість місяців, одноосібник генерує шість членів (1 особа х 6 місяців у політиці). Для полісів з кількома членами, таких як сім'я на поліс медичного страхування, кількість місяців членів більша, оскільки кожен член сім'ї нараховує. Наприклад, сім'я з чотирьох осіб, зарахованих на дванадцятимісячний поліс медичного страхування, породжує 48 місяців (4 особи х 12 місяців у полісі).
Інші розрахунки з використанням місячних членів
Місячні члени також можуть бути використані для обчислення середньомісячних премій. Це робиться шляхом поділу доходу, отриманого груповою політикою, на загальну кількість членів, що дає приблизну оцінку середньої вартості політики.
Статистика місяця-члена також може бути використана для визначення PMPM, що означає "вартість на одного члена на місяць". Цей розрахунок часто застосовують медичні страхові компанії для визначення середньої вартості медичної допомоги для кожного з їх членів. PMPM також використовується підприємствами поза галуззю охорони здоров’я, коли ці підприємства пропонують працівникам переваги для охорони здоров'я. PMPM допомагає компаніям оцінити, скільки кожного окремого члена потрібно стягувати за покриття.
Як розрахувати ПМПМ
Щоб обчислити PMPM, виберіть рік, на який ви хочете розраховувати PMPM, визначте кількість людей, охоплених планом на цей рік, і визначте місяці членів, помноживши кількість охоплених (за всі 12 місяців року) на 12. Потім визначте загальну вартість пільг за охорону здоров’я для всіх членів, передбачених планом на цей рік. Розподіліть загальну вартість пільг за охорону здоров'я для всіх членів на кількість членів, які надійдуть до ПМПМ за рік.
