Які найкращі медичні страхові компанії у США? Важко знати, як навіть почати сортування за кількома варіантами, коли роботодавець пропонує вибір медичних планів або вам потрібно вибрати приватний поліс або поліс медичного страхування.
Ми зробили для вас певну роботу, вивчивши, яка з понад 900 компаній, які продають медичне страхування в США, займає найвищі місця за об'єктивними критеріями таких факторів, як профілактика, лікування та задоволеність клієнтів. Ми вибрали шість рекомендованих страхових компаній, які мають широкий асортимент широко доступних продуктів, а також кілька високо оцінених регіональних компаній.
Щоб знайти найкращу політику для вас та вашої родини, ви можете почати, ввівши поштовий індекс та іншу інформацію на веб-сайтах компаній. Це направить вас на політику, наявну у вашому регіоні, та на ваші обставини, і тоді ви можете порівняти вибір місцевого лікаря, лікарні та аптеки. Ви також можете знайти комбінацію преміальної ціни, франшизи та інших витрат на власні кошти, які є найкращим варіантом для вас.
Кращі медичні страхові компанії
- Аетна: Найкраще для Medicare Advantage Синій хрест / Блакитний щит: Найкраще для загальнонаціонального покриття Cigna Медичне страхування: Найкраще для глобального покриття Humana: Найкраще для 360 градусів (обертання) Покриття Kaiser Foundation Плани здоров'я: Найкраще для HMOs United Healthcare Services Inc.: Найкраще для Tech Forward
Як ми обрали найкращі компанії
Ми розглянули 126 планів медичного страхування, які були найвище оцінені NCQA, Національним комітетом із забезпечення якості, рейтинговою групою некомерційних організацій та зібрали їх страховою компанією. Потім ми звузили список на компанії, які мали високооцінені плани, доступні в багатьох штатах. Щоб скласти найкращий список, компанія також мала мати принаймні A-фінансовий рейтинг від AM Best, Fitch або Standard & Poors.
Тоді ми проаналізували якісні наші дев'ять високо рейтингових компаній, щоб визначити особливі переваги, які можуть відповідати пріоритетам різних типів споживачів. Ми перевірили, як компанії оцінювали підкатегорії NCQA, в опитуванні ACSI (Американський індекс задоволеності клієнтів) приблизно 300 000 споживачів та в опитуванні задоволеності споживачів JD Power 28 809 членів комерційного плану охорони здоров’я. Ми розглянули профілі компаній та Топ-десять оглядів, щоб оцінити глибину та широту пропозицій щодо покриття компанії та ціни на страхування фізичних осіб та роботодавців, Medicare Advantage та інші види полісів.
Найкраща перевага для Medicare - Aetna
Вражаючі 43 плани Aetna Medicare Advantage, що продаються в 37 штатах, а також округ Колумбія, отримали найкращі рейтинги NCQA, а Коннектикут і Мен були найкращими. До 2020 року Aetna Medicare Advantage доступна в 264 нових округах по всій країні, що забезпечує мільйони більше бенефіціарів Medicare до плану Aetna. Страховик також продає додаткові та медикаментозні плани, що відпускаються за рецептом, у 48 штатах та округу Колумбія, а також комбіновану додаткову страховку Medicare на стоматологічні, зорові та слухові продукти у більшості штатів.
На приватній арені Aetna є великим постачальником медичного страхування на базі роботодавців, і чотири плани Aetna, які обслуговують чотири штати, увійшли до найкращих рангів NCQA. Компанія більше не продає індивідуальне страхування на healthcare.gov. Плани Aetna в штаті Юта та Пенсильванія стали найкращими рейтингами NCQA, і Aetna була оцінена регіональним JD Power "найкращим для задоволення споживачів" в Делавер, штат Огайо, штат Вірджинія, Західна Вірджинія та Колумбія. ніж багато конкурентів.
Нещодавно Aetna стала частиною компанії Health Health, і синергія між ними починає проявлятися. Наприклад, абоненти медичного плану Aetna з високим кров'яним тиском можуть отримати безкоштовний домашній монітор при CVS. Моніторинг хронічних захворювань також може бути доступний у магазинах CVS.
Найкраще для загальнонаціонального покриття - Синій хрест / Синій щит
Кожен з трьох американців має охорону здоров'я від «Блакитного хреста / Блакитного щита». Назви різних державних планів включають Гімн, Незалежність, Гавайські медичні служби, Характер та Велмарк, але всі 36 незалежних і локально керованих компаній Blue Cross Blue Shield відкривають двері у всіх 50 штатах. По всій країні понад 96% лікарень та 95% лікарів та спеціалістів укладають контракти з компаніями Blue Cross Blue Shield - більше, ніж будь-який інший страховик.
Тридцять одна компанія Blue Cross Blue Shield отримала високу оцінку від NAQA, а 14 отримали хороші фінансові рейтинги, хоча досить багато не були оцінені в цій галузі. Десять планів гімну - включаючи деякі з нижчим загальним рейтингом - вражаючі в області задоволення клієнтів. Одинадцять планів переваг «Синій хрест / Блакитний щит» були високо оцінені. Блюз пропонує страхування роботодавців, індивідуальні поліси на healthcare.gov, а також різноманітні плани Medicare (Medigap, Ліки, що відпускаються за рецептом, частина D та Medicare Advantage).
Найкраще для глобального покриття - медичне страхування Cigna
Не дивно, що компанія, яка продає товар під назвою Страхування експатріатів, очолить наш список за міжнародним покриттям. Ця глобальна компанія з охорони здоров’я налічує 95 мільйонів клієнтів, які обслуговуються глобальною мережею з 1, 5 мільйонів медичних працівників та доступ до лікарів у 200+ країнах. Його понад 40 000 співробітників надають послуги 170 мовами, і компанія каже, що страхує понад три чверті Fortune 500 компаній. Нещодавно він злився з Express Scripts.
У США чотири приватні плани Cigna отримали найкращий рейтинг у NCQA. Cigna є найкращим виконавцем із задоволення клієнтів у Нью-Джерсі та Центральному регіоні Східного Півдня, згідно з опитуванням JD Power. Cigna також має найнижчий показник скарг у цій галузі, повідомляє ACIS. Cigna продає медичні плани у 12 штатах та стоматологічні плани у всіх 50, плюс DC. Вона продає індивідуальні плани на healthcare.gov і цього року вийшла на 19 нових ринків. Cigna також розширює свої плани Medicare Advantage на 80 графств у 17 штатах.
Найкраще для парасольового покриття - Хумана
Поліси медичного страхування зазвичай не покривають таких витрат, як окуляри та контакти; стоматологічні огляди, коронки та прилади; або ліки за рецептом. Компанія Humana, яка має широкі засади охорони здоров'я та благополуччя, продає приватну політику у всіх цих сферах, і компанія має цілий спектр планів для людей, які живуть з хронічними станами, які включають переходи від перебування в лікарні до домашнього догляду та доставки їжі. Він більше не пропонує медичне страхування на healthcare.gov. Humana також входить до компаній, які пропонують політику з особливими потребами для людей з важким або інвалідним хронічним станом або проживають в установі.
Чотири приватні плани Хумана (Канзас / Міссурі, Вісконсін, два в Іллінойсі) та три плани переваги Humana Medicare (Флорида, Іллінойс, Теннессі) отримали високу оцінку NCQA. Humana керував пакетом задоволення клієнтів у 2019 році, згідно нещодавно опублікованих даних опитування ACSI, і споживачі оцінили його найвищим за забезпечення хорошого доступу до первинної та спеціальної допомоги. Політика Humana щодо HMO є відносно доступною.
Найкраще для HMO - Плани здоров'я Kaiser Foundation
Страховик з неприбутковості виграв зоряні рейтинги приватного страхування, один план (Середньоатлантичні штати) отримав найкращий загальний бал NCQA 5, 0 та вісім інших планів, починаючи від Грузії до Каліфорнії, набравши 4, 0-4, 5 рейтингу. На арені Medicare Advantage Кайзер також був переможцем з вісьмома планами в самих верхніх ешелонах. Компанія працює у восьми штатах (Каліфорнія, Колорадо, Джорджія, Гаваї, Меріленд, Орегон, Вірджинія, Вашингтон) та Вашингтоні, округ Колумбія
Усі високопопулярні приватні плани та плани Medicare Advantage від Kaiser - це HMO. Це хороша новина для тих, хто потребує бюджетного медичного страхування, оскільки премії за HMO, як правило, нижчі, часто не підлягають відрахуванню, а вартість оплати за ліки та рецепт також може бути нижчою. Заборона в HMO - це обмеження, яке - за винятком надзвичайних ситуацій - потрібно використовувати лише лікарів, лікарень та інших служб, що знаходяться в мережі. Плани, однак, постачають товари першої необхідності. Вони оцінюють досить високий відсоток пацієнтів, які отримують обстеження, імунізацію та інші профілактичні послуги та лікування хронічних та гострих станів здоров'я. Політика кайзера має відносно низькі премії.
Найкраще для кмітливих технологій - United Healthcare Services Inc.
Хочете відстежити своє здоров’я на Apple Watch? Подавати претензії, встановлювати призначення лікаря та знаходити лікарів в Інтернеті? В останньому щорічному опитуванні United Healthcare було виявлено, що майже 40% споживачів здійснюють покупки медичних послуг на комп’ютері або в мобільних додатках. Компанія наполягає на "цифровій охороні здоров'я, орієнтованій на споживачів", включаючи носячу технологію управління глюкозою, розумні монітори дитини для немовлят з високим ризиком та трекери активності, які дозволяють учасникам фітнесу виграти грошові нагороди.
Два приватні плани Юнайтеда (обидва в Род-Айленді) набрали вражаючих 4, 5. Тринадцять планів у шести штатах (Коннектикут, Айова, Массачусетс, Нью-Гемпшир, Небраска, Вісконсін) набрали 4, 0 загальних рейтингів NCQA. Тридцять чотири плани Medicare Advantage United були високо оцінені, в тому числі багато хто продається під назвою Sierra Health and Insurance Insurance Company.
Юнайтед пропонує повний спектр програм допомоги для здоров’я для фізичних осіб, роботодавців, а також бенефіціарів Medicare та Medicaid та безпосередньо укладає договори з більш ніж 1, 3 мільйонами лікарів та медичних працівників, а також з 6500 лікарень та інших закладів медичної допомоги по всій країні. Плани HMO та PPO доступні з доступом до ощадних рахунків у охороні здоров'я (HSA) та гнучкими рахунками витрат (FSA). Його політика може коштувати трохи дорожче, ніж деякі її конкуренти, але, можливо, це варто для додаткових функцій.
Кращі регіональні медичні страхові компанії
- Середній захід: HealthPartners Нова Англія: Гарвард Пілігрим Охорона здоров'я Нью-Йорк: План здоров'я лікарів столичного округу (CDPHP, CDPHN)
Ці менші страхові компанії мають окремі плани охорони здоров’я в окремих областях. Health Partners має високий фінансовий рейтинг, але Harvard Pilgrim та CDPHP / CDPHN не оцінюються великими фінансовими агенціями.
Середній Захід - HealthPartners
Під назвоями Group Health Plan та HealthPartners ця компанія продає плани Medicare у штаті Міннесота та Пенсильванія. Усі три його приватні плани набрали 4, 5 загальних балів. Усі три плани також добре оцінили профілактику та лікування.
Нова Англія - Гарвардський пілігрим Охорона здоров'я
Ця некомерційна компанія в Новій Англії має два плани з оцінкою 4, 5 (Мен, штат Массачусетс), один з яких також набрав вражаючих 4, 5 щодо запобігання, а один 4, 0 (Нью-Гемпширський) план. Гарвардські програми Pilgrim Choice Plus та Options пропонують спільно Гарвард Пілігрим та UnitedHealthcare, дозволяючи членам доступу до мережі з півмільйона лікарів по всій країні, тисячі лікарень та гнучкі переваги для здоров'я.
Нью-Йорк - План здоров'я лікарів столичного району (CDPHP, CDPHN)
Цей план охорони здоров’я, не спрямований на отримання прибутку, має одні з найбільш рейтингових планів. Два плани отримали 5, 0 загальної оцінки від NCQA, і входили до п'яти приватних планів на національному рівні, які набрали 5, 0 задоволеності споживачів. Третій план цієї компанії прийшов біля вершини 4, 5. І план Medicare Advantage компанії також був високим показником. Плани доступні у 24 з 68 округів Нью-Йорка. Компанія зазначає, що вісім із 15 членів правління працюють лікарями.
