Що таке страхове шахрайство?
Страхове шахрайство - це незаконне дія з боку покупця чи продавця договору страхування. Страхові шахрайства з боку емітента (продавця) включають в себе поліси продажу від неіснуючих компаній, непредставлення премій та налагодження полісів для створення більшої кількості комісій. Шахрайство з покупцями може складатися з перебільшених претензій, фальсифікованої історії хвороби, політики після датування, шахрайства, фальсифікованої смерті чи викрадення людей та вбивства.
Ключові вивезення
- Шахрайське шахрайство - незаконне діяння покупцем або продавцем страхового договору. Шахрайське шахрайство, як правило, є спробою використання договору страхування для отримання фінансової вигоди. Більшість випадків страхового шахрайства - це перебільшені вимоги.
Як працюють страхові шахрайства
Страхове шахрайство - це спроба використання договору страхування. Страхування має на меті захист від ризиків, а не служить засобом збагачення страхувальника. Хоча шахрайські шахрайства з боку емітента полісів трапляються, більшість випадків стосуються страхувальника, який намагається отримати більше грошей шляхом перебільшення вимоги. Більш сенсаційні випадки, такі як підробка смерті або вчинення вбивства за страхові гроші, є порівняно рідкісними.
Як покупці, так і продавці страховки можуть і вчиняють шахрайство.
Види схем страхових шахрайств
За даними Федерального бюро розслідувань (ФБР), три шахрайські схеми, які трапляються на стороні продавця, - це відволікання премій, збір плати та вилучення активів. Прикладом відсторонення премії є те, коли бізнес або фізична особа продає страхування без ліцензії, а потім не сплачує претензії. Плата, яка нас збиває, якщо задіяні такі посередники, як перестраховики. Кожен бере комісію, яка розбавляє початкову премію, щоб більше не залишилося грошей на оплату вимог. Відвернення активів - це крадіжка активів страхової компанії, наприклад, використання позикових коштів для придбання страхової компанії, а потім використання активів придбаної компанії для погашення боргу.
Спроби покупців незаконно отримати кошти від страхових полісів можуть приймати різні форми та методи. Наприклад, страхове шахрайство з автомобілями, наприклад, може включати утилізацію транспортного засобу, а потім заявляти, що його викрали, щоб отримати розрахунковий платіж або заміну транспортного засобу. Оригінальний транспортний засіб можна було таємно продати третій особі, залишити у віддаленому місці, навмисно знищити вогнем або засунути у річку чи озеро. Зокрема, якщо власник продає транспортний засіб, вони б прагнули отримати прибуток, кишені готівкою, а потім заявляють, що транспортний засіб було викрадено, щоб отримати подальшу компенсацію.
Власник транспортного засобу може спробувати зменшити витрати на страхові внески, використовуючи помилкову реєстрацію. Якщо власник транспортного засобу проживає в районі з високими надбавками через періодичні крадіжки автомобілів у мікрорайоні або з інших причин, власник може спробувати зареєструвати транспортний засіб в іншому районі, щоб знизити внески.
Роботи з ремонту транспортного засобу також можуть стати джерелом страхових шахрайств. Наприклад, ремонтна майстерня, яка очікує оплати від страховика, може стягнути плату за великі роботи, але потім використовувати дешеві або навіть підроблені заміни. Вони також можуть переплачувати страховика, завищуючи масштаби необхідного ремонту.
40 мільярдів доларів
Сума коштів, що втрачається щороку внаслідок шахрайства з медичним страхуванням, повідомляє ФБР.
Одним із недоліків страхового шахрайства є те, що підвищену вартість вирішення таких проблем страховики передають своїм клієнтам у вигляді більш високих внесків.
