Зміст
- Розуміння Medicaid
- Переваги та вимоги
- Довгостроковий догляд та медикаїд
- Будинок для престарілих
- Домашня допомога
- Допоможене життя та продовження догляду
- Догляд за дорослими
- Суть
Найбільш часто використовувані та неправильно зрозумілі аспекти програми Medicaid в США - це її переваги від тривалого догляду. Medicaid не є синонімом страхування на тривалий догляд, але багато хто, хто планує покластися на це, не знають про це. Як результат, вони опиняються без турботи, яка їм справді потрібна чи бажання. Перш ніж ви "плануєте", щоб Medicaid покривав ваші потреби в довгостроковому догляді, важливо зрозуміти його покриття та чим воно відрізняється від страхування на довготривалу допомогу.
Розуміння Medicaid
Medicaid - це багатоскладова програма, розроблена для надання різноманітних медичних та опікунських послуг тим, хто не може собі цього дозволити. Вона розвивалася під час так званої війни з бідністю у 1960-х роках як програма для справді бідних - малозабезпечене населення, яке виживало менше ніж приблизно 125% офіційного рівня бідності.
Довготривала допомога в Medicaid - це велика користь для тих, хто не має великих заощаджень чи пенсійних доходів і тепер потребує послуг, що перевищують їхні сім'ї.
Деякі люди, однак, свідомо вирішують не купувати страхування на довготривалу допомогу (LTC) та покладаються на Medicaid. Існує ціла юридична спеціальність, яка зосереджена на тому, щоб допомогти літнім американцям збанкрутувати себе, щоб отримати право на пільги Medicaid. На жаль, багато хто з цих людей знають, що занадто пізно Medicaid не пропонує того, чого вони бажають - тих самих виборів, пільг чи варіантів покриття, які надає страхування LTC.
Переваги та вимоги щодо тривалого догляду
На відміну від Medicare, яка є значною мірою федеральною програмою, Medicaid є головним чином державним, що призводить до різного ступеня та типу покриття LTC. Взагалі кажучи, для кваліфікованих людей Medicaid охоплює опіку під вартою в будинку престарілих у всіх штатах. Опіка під вартою - це коли ви не можете виконати деякі або всі заходи щоденного життя (ADL) без допомоги:
- переодягання ванна переносить прогулянки, годування, прибирання / континенція
Medicaid, як правило, вимагає від вас не в змозі самостійно виконувати принаймні два з цих шести ADL - як і страхові поліси LTC. Якщо ви отримаєте право на Medicaid, дотримуючись вимоги ADL та вимог доходу та активів своєї держави, ви, ймовірно, можете використовувати Medicaid для оплати всієї вартості допомоги в будинку престарілих.
Порівнюючи страхування на довготривалу допомогу та Medicaid
Окрім того, що не встановлювати обмежень щодо доходу та активів (тому що ви їх купуєте), страхування LTC пропонує варіанти та гнучкість, які не зустрічаються в пільгах Medicaid. Але Medicaid має кілька переваг, які не пропонують більшість страхових планів LTC. Наступний графік узагальнює ключові відмінності між цими двома способами фінансування потреб у ЛТК.
Покриття / вигода | Medicaid | Страхування LTC |
Будинок для престарілих | Зазвичай | Зазвичай |
Покриття з першого дня в будинку престарілих | Зазвичай | Рідко: занадто дорого і не підлягає оподаткуванню |
Покриття стільки часу, скільки потрібно в будинку престарілих | Зазвичай | Рідко: занадто дорого |
Покриття в будь-якому будинку престарілих | Багато місць не приймають Medicaid | Зазвичай |
Покриття для домашнього догляду | Не в більшості штатів | Доступний варіант |
Покриття для догляду за дорослими | Рідко | Доступний варіант |
Охоплення житлових приміщень, які надавали допомогу | Не в більшості штатів | Доступний варіант |
Покриття для перепочинку | Рідко | Доступний варіант |
Доступ до всіх послуг в будинку престарілих | Часто немає доступу до приватних або подружніх кімнат, покупок і предметів особистого догляду (сім'я повинна платити за ці речі) | Зазвичай доступ до приватних або подружніх кімнат, поїздки, особиста допомога та все, що охоплює поліс |
Можливість залишитися на одному місці | Ви можете переїхати, якщо заклад перестає приймати пацієнтів Medicaid або стає занадто повноцінним | Так, поки заклад відкритий. Крім того, ви можете змінювати об'єкти за бажанням |
Будинок для престарілих
Як страхування LTC, так і Medicaid забезпечують покриття будинку для престарілих. Деякі політичні послуги з обмеженими можливостями охоплюють інші види допомоги на додаток до догляду за доглядальницями або замість них.
У багатьох штатах всі будинки для престарілих (для некваліфікованої опіки) - це обкладинки Medicaid. Це означає, що якщо ви охоплені Medicaid, перебування у власному будинку не завжди є можливим, навіть якщо догляд вдома є менш дорогим і часто те, що вам справді потрібно і хочете. Порівняно з цією гнучкістю Medicaid, страхування LTC може бути великою перевагою.
(Про пов’язане читання див. У розділі: Страхування довгострокової допомоги: у вас є варіанти .)
Не всі будинки престарілих приймають пацієнтів з Medicaid. Якщо заклад не приймає певні типи державного чи федерального фінансування, можливо, не доведеться приймати і пацієнтів з Medicaid. Тож ваш вибір на вибір може бути недоступним для вас.
Medicaid не охоплює веселощів у житті: поїздки в музеї, торгові центри чи інші немедичні форми допомоги. Це може не охоплювати приватну кімнату або дозволяти вам брати подружжя як сусідку по кімнаті. У закладі може бути навіть спеціальне «крило Medicaid» або підлога.
Medicaid оплачує ваше перебування в закладі стільки, скільки вам потрібна допомога. З іншого боку, страхування LTC робить це лише в тому випадку, якщо ви виберете рівень виплат, достатньо високий, щоб покрити цілі життя. Medicaid також покриває ваші витрати з першого дня, тоді як страхування LTC робить це лише за дуже високою вартістю, накладаючи період усунення. Крім того, плани LTC не мають податкової кваліфікації, тому ваші пільги, ймовірно, будуть оподатковуватися.
(Про пов’язане з читанням див. Розділ : Виведення сюрпризу з тривалої допомоги. )
Домашня допомога
Окрім догляду за домом, догляд в домашніх умовах є одним із бажаних способів отримання тривалої допомоги (Інші установи, яким надається допомога на проживання та продовження догляду). Значна частина турботи, яка потребує людей, має опікунський характер і може бути надана в домашніх умовах.
Крім того, якщо у вас є будинок, подумайте двічі, перш ніж використовувати Medicaid для отримання будь-якої форми догляду. Якщо ви отримуєте піклування, і ваш подружжя залишається у вашому домі, залежно від правил вашого штату, ваші спадкоємці можуть бути змушені відшкодувати витрати на вашу допомогу від продажу вашого будинку, коли дружина громади - той, хто залишився в будинку - помирає..
Допоміжна допомога для проживання та продовження догляду
Іноді, перш ніж вам потрібен догляд вдома, потрібно більше допомоги, ніж ви можете отримати вдома, або, можливо, ви просто хочете жити в закладі, орієнтованому на пенсію. Центри проживання з надання допомоги надають вам квартиру і пропонують стільки допомоги, скільки вам потрібно (звичайно, за ціну). Ви можете отримати допомогу по господарству, приготування їжі та багато іншого.
Постійний догляд допомагає прожити життя ще на крок далі, розмістивши будинок для престарілих на місці, тому перехід є легким.
Знову ж таки, якщо до вас звернуться допомога, яка проживає або надає допомогу, страхування LTC - це те, що вам знадобиться.
Догляд за дорослими
Часто сім'я літньої людини вибирає надати більшу частину необхідної допомоги, але вдень не може бути вдома через трудові обов'язки. Догляд за дорослими може вирішити цю проблему. Ця допомога на базі громади часто надається церквами та громадськими центрами. Приміщення просте: киньте людину вранці і забрати її в кінці дня або раннього вечора.
Політики LTC пропонують можливість покрити цю допомогу, в той час як Medicaid не має в більшості штатів.
Суть
Подумайте довго і наполегливо, перш ніж розраховувати на Medicaid для тривалого догляду. Як завжди, поспішні рішення - особливо коли вони стосуються чогось такого важливого, як ваше здоров'я - можуть повернутися, щоб вкусити вас. Ви просто не можете отримати те, що очікували.
Порівняйте інвестиційні рахунки × Пропозиції, що відображаються в цій таблиці, є партнерствами, від яких Інвестопедія отримує компенсацію. Опис постачальникаПов'язані статті
Медична страховка
Що покриває Medicare?
Страхування довгострокової допомоги
Стратегії, які допомагають платити за догляд за старими людьми
Медична страховка
Різниця між Medicaid проти Medicare
Планування виходу на пенсію
Не вибирайте неправильний тип пенсійного співтовариства
Догляд за старшими
Те, що не можна дозволяти будинкам престарілих
Бюджетування
Бюджетування бюджету на 4 етапи виходу на пенсію
Посилання партнераПов'язані умови
Визначення опіки Опіка Опіка - це немедична допомога, рекомендована медичним працівником, яка допомагає людям у їх щоденному базовому догляді, таких як їжа та купання. більше Страхування Довготерміновий догляд (LTC) Страхування на тривалий догляд передбачає догляд за людьми старше 65 років або з хронічним або інвалідним станом, які потребують постійної допомоги. більше Діяльність щоденного життя (ADL) Визначення Діяльність повсякденного життя - це звичайні заняття, які люди роблять щодня без сторонньої допомоги, такі як їжа, купання, користування ванною та одягання. детальніше Medicare частина A, лікарняне страхування Medicare частина A є одним із чотирьох компонентів програми медичного страхування федерального уряду для людей похилого віку. детальніше Визначення групової допомоги в домашніх умовах Групова допомога на дому - це догляд групі людей із подібними потребами або обмеженими можливостями в межах проживання чи будинку, подібного до дому. більше Медичне додаткове медичне страхування (SMI) Додаткове медичне страхування Medicare - це приватне страхування, яке продається як доповнення до оригінального покриття Medicare, а також відоме як Medigap. більше