У 2007 році, після того, як він написав статтю про дорогі витрати на охорону здоров'я в Сполучених Штатах та книгу про покращення працездатності в хірургічних театрах, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) попросила хірурга та автора доктора Атула Гаванду розібратися з способами зменшити кількість смертей у світі внаслідок операції.
Використовуючи поєднання статистики та здорового глузду, Гаванда придумала ідею використовувати контрольні списки для моніторингу та відстеження хірургічних процедур. Ідея, яка вже використовувалася в інших галузях, була досить проста у своїй концепції та реалізації. Він складався з рутинного набору процедур (задокументованих у контрольних списках), які слід виконувати до, під час та після операції. У списку було поєднання рутинних та складних завдань, від забезпечення знайомств між лікарями перед операцією до підтримки правильних параметрів медичного інструменту для складної операції.
Простота ідеї була ключовою для її успіху.
Підтвердження надходили після того, як він був розкручений. Національна служба охорони здоров'я Великобританії стала захопленим прихильником. Поліна Філіп, виконавчий секретар Програми безпеки пацієнтів ВООЗ, сказала, що програма мала величезний успіх. Станом на 2015 рік, контрольні списки використовувались у 100 мільйонах із загальної кількості 300 мільйонів операційних театрів у всьому світі.
Гаванде, який щойно був названий генеральним директором нової ініціативи, розпочатої Уорреном Баффеттом, генеральним директором Amazon.com Inc. (AMZN) Джеффом Безосом та генеральним директором JP Morgan Chase Inc. (JPM) Джеймі Дімоном, потрібно буде придумати аналогічно геніальний та просте рішення для вирішення однієї з найбільших і найскладніших систем у світі: системи охорони здоров’я США..
Хто такий доктор Атул Гаванде?
Доктор Атул Гаванде народився 5 листопада 1965 року в іммігрантів з Індії. Батько був одним із 13 братів і сестер у невеликому сільському селі. Смерть його бабусі через малярію переконала батька доктора Гаванде стати лікарем. Незабаром після закінчення медичного училища йому запропонували можливість закінчити резиденцію в Америці і опинився в Брукліні, де народився його син.
Як і більшість індійсько-американських дітей, Гаванда, як очікувалося, піде слідами свого батька. Але він зберігав свої варіанти відкритими протягом багатьох років. Окрім біології, він вивчав політологію в Стенфордському університеті протягом своїх студентських років. Як науковий співробітник Родосу, Гаванда здобув ступінь філософії, політики та економіки в Оксфордському університеті. Деякий час він також працював у політиці, певний час керував підрозділом з політики 75 осіб в адміністрації Клінтона. Але після досвіду він повернувся до медичного училища. "Я вирішив, що не хочу, щоб моє майбутнє вважалося політиком", - сказав він.
Навіть після того, як став лікарем, Гаванда відмовилася вводитись на роль. Крім медичних обов'язків, він працює журналістом і письменником. Після публікації своєї першої статті в журналі, Гаванда продовжував писати про медицину та галузь охорони здоров’я в Нью-Йорку та написав чотири книги про свою практику. У книгах розглядаються різні аспекти професії - від підвищення ефективності операцій щодо зміни взаємозв'язку галузі медицини зі смертністю. Суміш медичного професіонала та письменника дозволила Гаванде носити різні шапки та підходити до проблем у своїй галузі з різних точок зору. Він виграв грант MacArthur Genius Grant у 2006 році за "артикуляцію реальностей, складностей та викликів, щоб покращити результати та врятувати життя".
Кетлін Хобсон, дружина Гаванди, - колишній майстер порівняльної літератури, який працював у видавничій галузі та як письменник та редактор. В інтерв'ю журналу "Бостон" Гаванда сказала, що вона має "вирішальне значення" для його розвитку як письменника. "Вона стала редактором, і тоді, коли я почала писати, вона завжди була першим читачем і тим, хто давав мені відгуки по дорозі", - сказав він. Хоча вона більше не надає відгуків про кожен твір, Хобсон все ще підстрибує майданчиком для ключових ідей чоловіка щодо твору чи книги.
У 2013 році Гаванда та його колеги з Гарварду запустили Ariadne Labs, центр, присвячений пошуку простих рішень складних проблем охорони здоров’я. "Ми в бізнесі з простими нитками", - сказав він, посилаючись на грецьку богиню Аріадну, яка вивела Тесея з лабіринту простою ниткою. "Щоб показати, як існують шляхи виходу з лабіринту складності охорони здоров'я".
Які думки доктора Гаванди про охорону здоров'я?
Коли в січні вони започаткували ініціативу з охорони здоров'я, Баффет та його команда не надали багато деталей щодо її намірів. Наступні місяці не принесли великої ясності чи подальших думок, за винятком їдких коментарів Баффетта.
На фестивалі ідей Aspen 2018 2018 Gawande представив більш детальну інформацію про ініціативу. За його словами, для ініціативи є три цілі - кращі результати, краще задоволення турботою та краща економічність. «Медицина стала настільки складною, що ми маємо основні проблеми в тому, як ми практикуємо, які можна подолати, і що ми можемо досягти способу, що практика охорони здоров’я - це набагато більше, ніж просто домогтися правильного догляду за правильним способом для пацієнта кожного разу, " він сказав. Підказки щодо його думки про охорону здоров'я можна назвати з його творів та інтерв'ю з цього приводу.
На початку своєї кар'єри Гаванде, який є відвертим критиком сучасної системи охорони здоров'я, написав довгий твір про це для журналу New Yorker. У статті проаналізовано причини дорожнечі медичної допомоги в Америці. "Витрати на охорону здоров'я в кінцевому рахунку виникають завдяки накопиченню індивідуальних рішень, які лікарі приймають щодо того, на які послуги та лікування потрібно написати наказ", - написав він і додав, що найдорожчим предметом медичного обладнання є лікарська ручка. «І, як правило, керівники лікарень не володіють ковпачками. Лікарі роблять », - написав він.
З цього моменту Гаванда є великим прихильником зменшення складності роботи лікаря та забезпечення комунального підходу до розробки рішень. "Кількість знань, які ви повинні засвоїти, перевищує можливості будь-якої людини… Групи людей, які працюють разом, набагато краще, ніж мати найрозумніших, найдосвідченіших, найбільш навчених та найважчих працівників у системі", - сказав він.
Він виступає за "повсякденні" заходи щодо впровадження процесу та рутини в хірургії, у таких творах, як "Героїзм інкрементальної допомоги" та книзі "Маніфест контрольного списку": "Контрольний список може взяти найрозумніших експертів або просто звичайних людей і привести до 50 % зменшення смертності », - сказав він.
У цьому найновішому підприємстві, здається, Gawande буде прагнути запропонувати аналогічно прості та елегантні рішення складних проблем охорони здоров'я.
