Що таке довідка про потребу
Свідоцтво про необхідність (CON) - це підтвердження, яке потребують численні штати, перш ніж схвалити будівництво нового медичного закладу. Основна ідея законодавства CON - це твердження, що надмірне будівництво та надмірність медичних закладів призводить до збільшення витрат на охорону здоров'я.
НАРУШЕННЯ ВНИМАННЯ Сертифікат потреби
Програми «Сертифікат потреби» (CON) мають на меті забезпечити необхідність створення нової лікарні чи будинку для престарілих, і вони вимагають від державних органів визначати, чи достатньо місцевого попиту, щоб дозволити нове будівництво.
У 1974 р. Був прийнятий федеральний Закон про розвиток ресурсів з планування охорони здоров'я, і згодом набуло чинності багато законів CON. Більшість держав сьогодні мають певний тип закону, програми чи агентства CON. Федеральний закон вимагав від усіх 50 штатів розробити агентства та інші структури, які потребують пропозиції та затвердження до початку будь-яких великих проектів, що потребують значних витрат та інфраструктури. Але окремі штати приймали версії цих законів набагато раніше: в 1964 році Нью-Йорк став першим штатом, який розробив статут CON. Після прийняття федерального закону 1974 року штати почали його виконувати, поки кожен штат, окрім Луїзіани, не прийняв закони CON. Федеральний мандат було скасовано в 1987 році, і багато штатів припинили програми CON. Станом на 2016 рік, 34 держави підтримують певну форму програми CON, як і Пуерто-Рико, Віргінські острови США та округ Колумбія.
Плюси і мінуси довідки про необхідність
Національна конференція законодавчих органів держави пропонує зручні посилання на типові аргументи «за» та «проти» законів про посвідчення (CON), деякі з яких узагальнені нижче.
Аргументи законів CON:
- Охорона здоров'я не є "типовим" економічним продуктом. Більшість медичних послуг (як лабораторні тести) замовляють лікарі, а не пацієнти. Пацієнти не здійснюють покупки, як це стосується інших товарів і послуг. Програми CON панують у витратах і можуть зосередитись на недооцінених зонах, які нові медичні центри можуть не обслуговувати. Процеси CON не категорично блокують зміни, а просто закликають до ретельного вивчення та оцінки, що включає публічний вклад.
Аргументи проти законів CON:
- Програми CON різняться в залежності від штату, несумісні показники та управління. Конкурсні програми дозволяють мати політичний вплив на вирішення питання про те, чи будуть споруджені споруди, які можуть запрошувати маніпуляції та зловживання. Виявлення "найкращих інтересів" громади не завжди зрозуміло; рішення, нібито прийняте для більшого блага, могли мати непередбачувані наслідки в довгостроковій перспективі, особливо в умовах нестабільної економіки або, наприклад, в районі, що швидко гентрифікується.
