Що таке категорії медичного плану
Категорії медичних програм відносяться до чотирьох видів планів медичного страхування, які диференційовані виходячи із середнього відсотка витрат на охорону здоров'я, які будуть сплачені за планом. Відповідно до Закону про захист пацієнтів та доступне обслуговування (ACA), реформи охорони здоров’я США, прийнятого 23 березня 2010 року, плани медичного страхування пропонуються на чотирьох актуарних рівнях: бронза, срібло, золото та платина. Рівень визначає суму витрат, які покриває кожен тип плану.
НАРУШЕННЯ ВНИЗУ Категорії плану здоров’я
Чим вища актуарна вартість (тобто золото та платина), тим більше, що категорія плану охорони здоров’я буде в середньому платити за витрати на охорону здоров'я. Чим нижче актуарне значення (бронза та срібло), тим менше буде платити категорія плану охорони здоров’я.
В середньому актуарні значення для чотирьох ярусів покриття становлять:
- Бронза = 60 відсотків Срібло = 70 відсотків Золото = 80 відсотків Платин = 90 відсотків
Усі плани охоплюють один і той же набір Основних переваг для здоров'я. Оскільки кожен план відрізняється за сумою франшизи, сум виплат та співстрахування, ваша частка витрат може скластись у вигляді великої франшизи з низьким рівнем співстрахування (наприклад, вирахувана у розмірі 4 000 доларів США з 10 відсотками співстрахування) або невеликої франшизи з високою співстрахування (наприклад, франшиза у розмірі 1500 доларів США при 30-відсотковому співстрахуванні). За всіх медичних планів споживачі сплачують щомісячну плату, відому як премія, незалежно від того, користуються послугами охорони здоров’я чи ні. Премії, як правило, вищі для планів, які платять більше ваших медичних витрат при догляді, таких як плани на золото та платину. Як правило, премії також вищі для планів, які мають менші франшизи та менші суми страхування.
Окрім чотирьох “металевих” рівнів покриття, катастрофічний рівень доступний людям віком до 30 років та певним людям старше 30 років, яким надаються пільги з випробувань на основі доходу та інших обставин, які заважають їм отримати бронзу, срібло, Золотий або платиновий план. Є 12 причин, за якими комусь може бути надано звільнення від тяжких труднощів, у тому числі безпритульних, завданих значної шкоди майну внаслідок пожежі, повені чи іншої катастрофи та подання до банкрутства протягом останніх шести місяців.
Порівняння категорій плану здоров’я
Бронза
- Найнижча щомісячна премія Найвищі витрати при необхідності догляду Бронзові франшизи по плану можуть становити тисячі доларів на рік. Хороший вибір, якщо: Ви хочете недорогий спосіб захистити себе від найгірших медичних сценаріїв, таких як серйозна хвороба чи травма. Ваша щомісячна премія буде низькою, але вам доведеться самостійно сплачувати за звичайну допомогу.
Срібло
- Помірна щомісячна премія Помірні витрати, коли вам потрібні послуги з відрахування на срібло, зазвичай нижчі, ніж у планах бронзи. Хороший вибір, якщо: Ви маєте право на "додаткову економію" - або, якщо ні, якщо Ви готові платити трохи вищу щомісячну премію, ніж "Бронза", щоб покрити більше вашого звичайного догляду.
Золото
- Висока щомісячна премія Низькі витрати, коли вам потрібен догляд Дедукти, як правило, низькі. Хороший вибір, якщо: Ви готові платити більше щомісяця, щоб покрити більше витрат, коли отримуєте медичне лікування. Якщо ви використовуєте велику турботу, план Золото може стати хорошою цінністю.
Платина
- Найвища щомісячна премія Найнижчі витрати при догляді за вирахуванням дуже низькі, тобто ваш план починає виплачувати свою частку раніше, ніж за інші категорії планів. Хороший вибір, якщо: Ви зазвичай використовуєте велику турботу і готові платити високу щомісячну премію, знаючи, що майже всі інші витрати будуть покриті.
