Що таке система оцінок зірок Medicare?
Система оцінювання зірок Medicare - це метод, який споживачі можуть оцінювати та порівнювати плани D з наркотиками Частини D та Плани переваги Medicare, які сильно відрізняються за вартістю та покриттям.
Розуміння системи Star-Star Star-Rating
Кожного січня, плани D щодо наркотиків та плани Medicare Advantage можуть змінювати покриття та витрати на новий календарний рік. Тому користувачі планів повинні переглянути їх покриття та порівняти свої плани з іншими доступними планами, щоб переконатися, що їх покриття є оптимальним. Система оцінювання Star Medicare - це метод, який споживачі можуть використовувати для оцінки різних варіантів покриття.
Заходи системи оцінювання зірок Medicare
Система оцінювання Star Medicare оцінює ефективність плану на основі кількох категорій, включаючи якість обслуговування та обслуговування клієнтів. Категорії класифікуються від однієї до п’яти зірок, причому п’ять - найвища, а одна - найнижча. За даними Medicare Interactive, плани переваг Medicare оцінюються за їх ефективністю у наступних п'яти різних категоріях:
- Будьте здорові: обстеження, тести та вакцини Управління хронічними (довгостроковими) умовамиПозивна реакція та догляд Скарга членів, проблеми з наданням послуг та вибір можливості залишити план обслуговування клієнтів із плану охорони здоров'я
У планах Частини D визначається ефективність їх роботи в наступних чотирьох різних категоріях:
- Обслуговування клієнтів щодо наркотиківСкарги на скарги, проблеми з отриманням послуг та вибір можливості залишити планПроживання членів плану з наркотиками Ціни на наркотики та безпеку пацієнтів
Погане виконання планів
План виявляється малоефективним, якщо Medicare протягом трьох років поспіль отримує менше трьох зірок. Medicare повідомляє людей, якщо їхній план виявився малоефективним. Вступники можуть змінювати плани протягом певного часу або під час спеціальних періодів зарахування (SEP), які є поза межами звичайних періодів зарахування, що викликаються конкретними обставинами.
План зарахування
Для осіб, які хочуть зареєструватися або змінити п'ятизірковий план Medicare Advantage або Part D, вони можуть це зробити під час SEP. Особи можуть записатися на план Medicare Advantage або окремий план D частини D, який має загальний рейтинг виконання плану в п'ять зірок. Однак SEP можна використовувати лише раз на рік. Цей SEP починається 8 грудня року до того, як план буде вважатися п’ятизірковим, і триває до 30 листопада року, план вважається п’ятизірковим. Реєстрація в грудні діє з 1 січня, а реєстрація з січня по листопад діє з місяця, що настає після запиту на реєстрацію.
