Medicare vs. Medicaid: огляд
Medicare і Medicaid - це спонсоровані урядом США програми, розроблені з метою покриття витрат на охорону здоров'я для американських громадян. Ці дві програми, створені в 1965 році та фінансуються платниками податків, мають схожі звукові назви, що може викликати плутанину в тому, як вони працюють та покритті, яке вони надають.
Ключові вивезення
- Medicare - основний медичний захист для багатьох людей віком від 65 років та для осіб з інвалідністю; право на отримання Medicare не має нічого спільного з рівнем доходу. Медікаїд розроблений для людей з обмеженим доходом і часто є останньою програмою для тих, хто не має доступу до інших ресурсів. Медична частина А передбачає безкоштовне покриття для госпіталізації для осіб, яким більше 65 років. Незалежно від доходу. Медична частина Б охоплює необхідні медично необхідні послуги та обладнання, включаючи відвідування кабінету лікаря, лабораторні роботи, рентген, інвалідні коляски, пішоходи та амбулаторії.
Medicare Vs. Medicaid
Medicare
Medicare допомагає забезпечити охорону здоров’я громадянам США, яким виповнилося 65 років, а також людям з певними вадами. Програма з чотирьох частин включає:
Частина A: Покриття госпіталізації
Частина А Medicare забезпечує безкоштовну госпіталізацію для осіб, які не мають 65 років і старше, незалежно від доходу, якщо вони або їхні подружжя працювали та сплачували податки на Medicare принаймні 10 років. Але врахуйте: хоча покриття лікарнями безкоштовне, без жодних щомісячних премій застосовуються кошти та франшизи за послуги.
Частина B: Медичне страхування
Ті, хто має право на участь у програмі Medicare, частина А, також мають право на частину B, яка охоплює медично необхідні послуги та обладнання, включаючи візити до кабінету лікаря, лабораторні роботи, рентген, інвалідні коляски, ходунки та амбулаторії, а також профілактичні послуги, такі як обстеження захворювань та грипу. постріли.
Частина В вимагає щомісячних виплат премій (як правило, відраховується із виплат за виплату пенсій), а також щорічних відрахувань. Особи, які заробляють понад 85 000 доларів на рік (170 000 доларів за пару), зобов’язані платити більше за цю програму.
Особи не мають права підписуватися на частину Б, як тільки вони отримають право, якщо вони все ще покриваються страхуванням свого роботодавця. Однак це може коштувати дорожче, щоб приєднатися до подальшого життя через штраф за несвоєчасне зарахування.
Частина С: Додаткове страхування
Особи, які мають право на участь у програмі Medicare, частина A та частина B, також мають право на частину C, також відому як Medicare Advantage, яка стосується приватних планів страхування, а не програм федерального уряду. На додаток до покриття, пропонованого частинами A і B, частина C пропонує також зір та зубне покриття. Таким чином, він функціонує так, як організації, що обслуговують здоров'я (HMO) та уподобані організації (PPO), завдяки яким багато людей отримують медичні послуги протягом робочих років.
Зарахування до Частини С може зменшити витрати на придбання послуг окремо. Люди повинні ретельно оцінювати свої медичні потреби, оскільки учасники Частини С зазвичай платять за власні послуги.
Варто зазначити, що страхування додаткової страховки Medicare, відоме як Medigap, може бути придбане для покриття таких витрат, як виплати, співстрахування та франшизи, які не покриваються частинами A та частиною B. Однак лікарі, які не приймають Medicare, також не роблять прийняти Медігап.
Частина D: Покриття ліків за рецептом
Частина D Medicare забезпечує покриття ліками за рецептом. Учасники платять за плани D частини з власної кишені, а також повинні сплачувати щомісячні премії, щорічно вирахувані та внески за певні рецепти. Ті, хто зарахований до частини C Medicare, як правило, мають право на частину D.
Важливо знати, в який час року люди можуть перемикати плани, а це з 15 жовтня на 7 грудня у 2019 році. За затримку роботи заявка призведе до встановлення штрафу, як тільки частина D остаточно буде придбана.
2019 Витрати з першого погляду
| Частина премія | Більшість людей не платять щомісячну премію за Частину А (іноді її називають "Безкоштовна частина А"). Якщо ви купуєте частину А, ви будете платити до 437 доларів щомісяця. Якщо ви сплатили податки Medicare менше ніж за 30 кварталів, то стандартна премія за частину A становить 437 доларів. Якщо ви сплатили податки Medicare протягом 30-39 кварталів, стандартна премія за частину A становить 240 доларів. |
|
Частина Лікарняна стаціонарна франшиза та страхування |
Ти платиш: - 1364 дол. США, що підлягають вирахуванню за кожен період виплат - 1-60 днів: 0 доларів страхування за кожний період виплат - 61–90 днів: 341 доларів страхування за день кожного періоду виплат - 91 день і пізніше: 682 дол. США за кожний "довічний запас" після 90 дня за кожний період виплат (до 60 днів протягом вашого життя) - Поза днів резерву: всі витрати |
|
Частина B премія |
Стандартна сума премії Частини Б становить 135, 50 дол. США (або вище залежно від вашого доходу). Однак деякі люди, які отримують допомогу із соціального страхування, платять менше цієї суми (в середньому 130 доларів). |
|
Частина В - франшиза та страхування |
185 доларів на рік. Після того, як ваш франшиз буде досягнуто, ви, як правило, сплачуєте 20% суми, затвердженої Medicare, за більшість медичних послуг (включаючи більшість послуг лікаря, поки ви перебуваєте в стаціонарі), амбулаторну терапію та довговічне медичне обладнання (dme). |
|
Премія за частину С |
Щомісячна премія за частину C залежить від плану. Порівняйте витрати для конкретних планів Частини С. |
|
Частина D премія |
Щомісячна премія за часткою D залежить від плану (споживачі з більшим доходом можуть платити більше). Порівняйте витрати для конкретних планів Частини D. |
Medicaid
Medicaid - це спільна федеральна та державна програма, яка допомагає американцям з низьким рівнем доходу оплачувати витрати, пов’язані з медичною та довгостроковою опікою. Діти, яким потрібна недорога допомога, сім'ї якої заробляють занадто багато, щоб отримати право на Medicaid, охоплюються програмою дитячого медичного страхування (CHIP), яка має власний набір правил та вимог.
Придатність та витрати
Федеральне / державне партнерство призводить до 50 різних програм Medicaid, по одній для кожної держави. Завдяки Закону про доступну допомогу, президент Барак Обама намагався розширити охоплення сферою охорони здоров'я на більшість американців, завдяки тому, що федеральний уряд покрив більшу частину витрат на Медикаїд на рівні держави для осіб, які мають рівень доходу нижче 133 відсотків федерального рівня бідності. Звіти Healthcare.gov зазначають: "Через те, як це обчислюється, виявляється 138 відсотків федерального рівня бідності. Кілька держав використовують інший ліміт доходів. "Хоча 33 держави взяли участь у програмі, політичні зусилля щодо відшкодування фінансування тривають.
Особи, на які поширюється послуги Medicaid, не платять нічого за покриті послуги. На відміну від Medicare, який доступний майже кожному американку старше 65 років, Medicaid має суворі вимоги щодо відповідності, які залежать від штату. Однак, оскільки програма покликана допомогти бідним, багато держав вимагають від одержувачів Medicaid не більше кількох тисяч доларів ліквідних активів для участі. Існують також обмеження доходу. Щоб дізнатись про окремі вимоги щодо прийняття відповідності державі, відвідайте Medicaid.gov та BenefitsCheckUp.org.
Коли користувачі Medicaid досягають 65 років, вони залишаються придатними до Medicaid та також отримують право на Medicare. У той час покриття Medicaid може змінюватися, виходячи з доходу одержувача. Особи з більш високим рівнем доходу можуть виявити, що Medicaid сплачує свої премії Medicare Частина B. Фізичні особи з меншим рівнем доходу можуть надалі отримувати повні вигоди. (Для читання, пов’язаного з читанням, див. "Скільки коштують американці Medicaid та Medicare"
Переваги
Пільги від Medicaid залежать від штату, але федеральний уряд зобов'язує охоплювати різні послуги, включаючи:
- ГоспіталізаціяЛабораторні послугиX-променіДокторські послугиСемейне плануванняСерссслужбиПослуги медичних сестерДомашні послуги для людей, які мають право на послуги санітарного закладуКлінічне лікуванняПедіатричні та сімейні послуги медичної сестриДогляд медичних служб
Кожен штат також має можливість включати додаткові переваги, такі як покриття ліками за рецептом, послуги окуліста, окулярів, медичне транспортування, лікувальна фізкультура, протези та стоматологічні послуги.
Medicaid також часто використовується для фінансування довгострокової допомоги, яка не покривається Medicare або більшості приватних полісів медичного страхування. Насправді Medicaid є найбільшим в країні єдиним джерелом довгострокового фінансування допомоги, яке часто покриває витрати на медичні заклади для тих, хто виснажує свої заощадження на оплату медичної допомоги та не має інших коштів для оплати медичної допомоги.
Порівняйте інвестиційні рахунки × Пропозиції, що відображаються в цій таблиці, є партнерствами, від яких Інвестопедія отримує компенсацію. Опис постачальникаПов'язані статті
Медична страховка
Що покриває Medicare?
Медична страховка
Різниця між Medicaid проти Medicare
Медична страховка
Як Medicare працює після виходу на пенсію?
Медична страховка
Medicare 101: Вам потрібні всі 4 частини?
Догляд за старшими
Перевага Medigap проти Medicare
Медична страховка
Будинки медичних та медсестер: Швидкий посібник з правил
Посилання партнераПов'язані умови
Medicare Medicare - це урядова програма США, яка надає медичне страхування особам, старшим 65 років, або особам, які не досягли 65 років, які відповідають вимогам, що відповідають вимогам. більше Медичне додаткове медичне страхування (SMI) Додаткове медичне страхування Medicare - це приватне страхування, яке продається як доповнення до оригінального покриття Medicare, а також відоме як Medigap. детальніше Премії Medicare Частина B Премії Medicare Частина B - це щомісячна плата за медичне страхування для покриття послуг, які не покриваються в Medicare Частина А. Більше Центрів Medicare та Medicaid Services (CMS) Центри Medicare та Medicaid Services адмініструють основні галузі охорони здоров’я США програми догляду. більше Премія за медичне страхування Премія за медичне страхування - це перша оплата, внесена від імені фізичної особи чи сім'ї, щоб підтримувати їх поліс медичного страхування. більше Medigap Medigap, який також називають страховкою Medicare Supplement, - це приватне медичне страхування, призначене для оплати витрат, які не покриваються Original Medicare. більше