Що таке страхування Medigap?
Medigap, також названий страховою добавкою Medicare, - медичне страхування, яке надають приватні компанії, призначені для оплати витрат, які не покриваються Original Medicare. Залежно від того, який план ви отримаєте, ці витрати можуть включати доплати, співстрахування та франшизи, а також послуги, які не покриває Original Medicare, наприклад, поїздки за межі США.
Ключові вивезення
- Страхування Medigap купується у приватних страхових компаній для оплати витрат, які не покриваються Original Medicare. Є 11 стандартизованих планів Medigap, затверджених федеральним урядом. Плани Медігапа не покривають витрат на рецептурні ліки; для цього вам потрібно отримати план медикаментів за рецептом Medicare (частина D). Медігап можна придбати під час відкритого періоду зарахування після того, як виповниться 65 років. Страхова компанія не може скасувати поліс, якщо сплачуються премії, навіть якщо страхувальник має досвід проблеми зі здоров'ям.
Розуміння страхування Medigap
Оригінал Medicare - визначений як Частини A і B - не покриє всіх витрат, пов’язаних із захворюванням. Політика Medigap призначена для покриття всіх або частини цих додаткових витрат залежно від типу покриття, але, як правило, не включає тривалий догляд, зір, стоматологічну допомогу, слухові апарати, окуляри або приватну медичну допомогу. Хоча приватні страхові компанії пропонують покриття Medigap, федеральний уряд вимагає від компаній пропонувати стандартизовані поліси. Ваші 11 варіантів - це плани A, B, C, D, F, F-High Deductible, G, K, L, M та N.
Однак для тих, хто знову отримає право на Medicare у 2020 році та після нього, плани C, F та F-High Deductible вже недоступні. Це тому, що ці плани охоплюють відрахування на суму Medicare, частина B, сума, яку ви повинні заплатити, перш ніж розпочнеться покриття, а це - 198 доларів у 2020 році.
Політики Medigap, що продаються після 1 січня 2006 року, не можуть включати пільги за рецептом ліків, які натомість доступні у Плані лікарських засобів за рецептом Medicare (Частина D).
Конгрес ухвалив Закон про дозвіл на доступ до Medicare та CHIP у 2015 році, який заборонив таке висвітлення. Намір полягав у тому, щоб змусити людей хоч трохи заплатити за охорону здоров’я, щоб не допустити їх біг прямо до лікаря за кожен вискоблювання, подряпини чи нюхання. На щастя, ті, хто вже зарахований на плани C, F та F-High Deductible, зможуть продовжувати їх рухатись вперед.
Вимоги до покриття Medigap
Щомісячні премії за поліс Medigap виплачуються приватній страховій компанії, яка має ліцензію на продаж таких полісів у вашій державі і може виплачуватися на додаток до щомісячної премії, виплаченої Частині B Medicare. Політика охоплює лише одну людину. Отже, якщо ви та ваш дружина бажаєте покриття, вам потрібно придбати дві окремі поліси Medigap.
Крім того, за даними Medicare.gov,
"Найкращий час придбати поліс Medigap - це протягом шестимісячного відкритого періоду реєстрації в Medigap. За цей час ви можете придбати будь-яку поліс Medigap, що продається у вашому штаті, навіть якщо у вас є проблеми зі здоров’ям. Цей період автоматично починається з 65 років, і ви зараховуєтесь до Medicare Part B (Медичне страхування). Після цього періоду реєстрації ви не зможете придбати поліс Medigap. Якщо ви зможете придбати його, це може коштувати дорожче ".
Покупки для покриття Medigap прості, тому що ви просто порівнюєте ціни та придатність страхової компанії. Після того, як у вас є політика Medigap, вона гарантовано поновлюється, навіть якщо у вас є проблеми зі здоров’ям. Іншими словами, страхова компанія не може скасувати поліс, якщо сплачуються премії.
Важливо, що покриття Medigap не працює з планом переваг Medicare (частина C). Дійсно, якщо у вас є план Medicare Advantage, хтось продає вам покриття Medigap незаконно. Однак якщо у вас є Medicare Advantage і ви не задоволені планом, ви можете перейти на Original Medicare протягом перших 12 місяців, після чого ви зможете придбати покриття Medigap.
