Зміст
- Ролі Medicare vs. Medicaid у догляді за домом
- Кваліфікація для Medicaid
- Лічильні активи проти необоротних активів
- Передача активів
- Відновлення нерухомості
- Суть
Medicaid була створена в 1965 році як програма соціальної охорони здоров'я, щоб допомогти особам з низьким рівнем доходу отримати медичну допомогу. Однак сьогодні Medicaid оплачує більшість медичних послуг по дому в США - або всілякі пацієнти. На противагу цьому, станом на 2020 рік, Medicare оплачує приблизно 13% догляду за домом; приватне страхування використовується для покриття ще менше. Програми Medicaid оплачуються як з федеральних, так і з державних фондів.
«Більшість людей платять із власних кишень за тривалу допомогу, поки вони не отримають право на Medicaid. Хоча Медик є програмою, яка надає права, медична допомога є формою добробуту, або, принаймні, так воно і почалося. Щоб мати право на отримання права, ви повинні стати збіднілими відповідно до керівних принципів програми, - каже Лаура М. Крон, адвокат старійшини з питань штату Род-Айленд. (Для додаткового оновлення див. У чому різниця між Medicare та Medicaid? )
Давайте розглянемо, як працює економіка та як Medicaid можна використовувати для оплати будинку для престарілих.
Ролі Medicare vs. Medicaid у догляді за домом
Medicare охоплює догляд за домом - до певного моменту. Якщо після триденного перебування в стаціонарі вас направлять до кваліфікованої сестринської установи для догляду, Medicare оплатить повну вартість протягом перших 20 днів. Протягом наступних 100 днів Medicare покриває більшість витрат, але пацієнти повинні платити $ 176, 00 на день (у 2020 році), якщо вони не мають додаткового страхового полісу. Ці правила стосуються традиційних Medicare. Люди на планах Medicare Advantage, ймовірно, мають різні переваги (див. П'ять різних особливостей Medicare Advantage ).
Незалежно від того, який тип покриття Medicare у вас є, після 100-го дня ви будете платити за все, що є в кишені, якщо ви не маєте приватної політики довготривалого догляду або не претендуєте на Medicaid.
Кваліфікація для Medicaid
У всіх штатах Medicaid доступний для людей з обмеженим доходом та сімей, вагітних жінок, людей з обмеженими можливостями та людей похилого віку. Програми Medicaid відрізняються від штату до штату, а Закон про доступну допомогу (ACA) дозволяє державам надавати Medicaid дорослим (до 65 років) без неповнолітніх дітей або інвалідності. Для отримання додаткової інформації про розширення медичних розширень за державою, відвідайте тут.
Норми доходів зазвичай базуються на рівні Федерального рівня бідності. Кожна держава має свої вказівки та вимоги щодо прийнятності. Наприклад, у штаті Нью-Йорк для фізичних осіб існує обмеження доходу 15 450 доларів США (у 2019 році), але в Міссісіпі обмеження доходу значно нижче - 4000 доларів. Оскільки ці правила залежать від держави, можливо, найкраще звернутися безпосередньо до регіонального офісу, щоб отримати правильний набір вказівок для вашого домашнього штату. Ви можете знайти посилання, щоб зв’язати вас через веб-сайт Medicaid.
Лічильні активи проти необоротних активів
Крім доходу, ваші активи враховуються у відповідність вимогам, що відповідають вимогам. До рахункових активів належать залишки на чекових і ощадних рахунках, компакт-диски, акції та облігації.
У більшості штатів ви можете залишити до 2000 доларів як фізичну особу та 3000 доларів за подружню пару поза межами ваших рахункових активів. Однак ці суми можуть відрізнятися залежно від стану, в якому ви проживаєте.
Ваш будинок, автомобіль, особисті речі чи заощадження на похоронні витрати залишаються поза рахунковими коштами. Якщо ви можете довести, що інші активи недоступні (наприклад, вони є безповоротним довірою), вони теж звільняються. Будинок повинен бути основною резиденцією; це не зараховується до тих пір, поки мешканець будинку для престарілих або його подружжя проживають там чи мають намір повернутися туди.
Отримавши право на отримання Medicaid, весь дохід заявника повинен бути використаний на оплату будинку престарілих, де проживає заявник. Однак вам можуть дозволити зберігати щомісячну «допомогу» та відрахування на медичні потреби, наприклад, приватне медичне страхування. Однак розмір надбавки змінюватиметься залежно від житлових умов, типу медичного закладу та, звичайно, державних правил. Якщо пацієнт будинку, що перебуває у шлюбі, одружений, може бути призначена допомога для подружжя, який все ще живе в будинку.
Ключові вивезення
- Для більшості людей похилого віку віком від 65 років (або людей з інвалідністю) Medicare використовується в якості основного постачальника медичного покриття і не має жодних обмежень доходу, як Medicaid. Medicaid призначений для осіб та сімей, які живуть з обмеженим доходом, але багато людей похилого віку використовують його для оплати довгострокової допомоги в будинках престарілих. Для того, щоб мати право на отримання Medicaid, ви повинні відповідати конкретним вимогам щодо доходу та активів, тому люди похилого віку можуть вирішити "погасити" свої активи, щоб відповідати настановам Medicaid у їхньому штаті. Передача активів заявника повинна відбутися щонайменше за п'ять років до подання заявки на Medicaid, щоб покрити період огляду програми.
Передача активів
У минулому, щоб уникнути перевищення лімітів доходів Medicaid, деякі сім'ї передавали активи пацієнта на ім'я інших родичів, наприклад, дітей. Закон про зменшення дефіциту 2005 року зробив такі маневри набагато складніше. Тепер, коли хтось подає заявку на Medicaid, існує п'ятирічний “огляд” усіх переказів активів. Якщо Medicaid виявить гроші, перераховані протягом останніх п'яти років, накладається штрафний строк, що затягує початок покриття Medicaid.
Medicaid розраховує пеню, діливши суму, перераховану на те, що Medicaid визначає, - середню ціну догляду за домом для престарілих у вашому штаті.
Наприклад, припустимо, що Medicaid визначає, що середній будинок престарілих у вашому штаті коштує 6000 доларів на місяць, а пацієнт перераховував кошти на суму 120 000 доларів. Цей пацієнт не буде мати право на допомогу Medicaid, поки він або вона не оплатить вартість будинку для престарілих протягом 20 місяців (120 000 ÷ 6 000 = 20). Не існує обмеження кількості місяців, за які когось можна визнати непридатним. Штрафний строк починається з того дня, коли пацієнт потрапляє до інтернату.
Не всі передачі враховуються за період огляду. Дозволені домовленості включають передачі на:
- подружжя дитини-апліканта у віці до 21а дитини, яка є постійно інвалідом або сліпою дорослою дитиною який проживає в будинку та здійснював догляд за пацієнтом щонайменше за два роки до подання заявки на побратимів з Medicaida з власним капіталом у будинку, який також проживає там щонайменше за рік до того, як пацієнт звернувся за медикайдом
Відновлення нерухомості
Після того, як одержувач Medicaid помирає, держава може спробувати повернути всі виплати, які вона виплатила. Будинок, як правило, є єдиним головним позивальним активом. Наразі держава може покласти на неї заставу (або будь-який інший актив) лише у тому випадку, якщо воно є частиною спадкоємного майна померлого; якщо актив перебуває у спільній власності з подружжям або в житловому маєтку чи довірі, то він може уникнути відновлення. У більшості штатів уряд може встановити заставу на будинок після смерті обох подружжя, якщо тільки на утриманні не проживає дитина.
Суть
Залежно від Medicaid, оскільки страхування на тривалий догляд може бути ризиковим, якщо у вас є значна нерухомість; навіть якщо ви цього не зробите, він може не задовольнити всі ваші потреби (див. Страхування від довгострокової допомоги Medicaid Vs. ). Але якщо ви очікуєте, що хочете отримати кваліфікацію, перегляньте своє фінансове становище якомога швидше, а адвокат старшого або старшого догляду налаштує свої справи таким чином, що дасть вам гроші, потрібні на даний момент, зробивши майно непридатним. розраховувати проти вас у майбутньому.
Передача повинна бути проведена щонайменше за п’ять років до подання заявки, щоб уникнути періоду огляду Medicaid, пам’ятайте. Детальну інформацію про ваші варіанти див. У ТОП-5 стратегій оплати догляду за літніми людьми .
Незважаючи на це, плануйте мати достатню кількість активів, щоб оплачувати послуги приватно або через приватне страхування на довготривалу допомогу, принаймні, за перші шість місяців до року. Деякі будинки престарілих не прийматимуть пацієнтів Medicaid прямо, але закон забороняє їх, викидаючи вас, якщо ви станете залежними від Medicaid, як тільки ви перебуваєте на їх опіці.
