Практика недобросовісних претензій - це неналежне уникнення претензії страховиком або спроба зменшити розмір претензії. Залучаючи недобросовісні вимоги до страхування, страховик намагається зменшити свої витрати. Однак це незаконно у багатьох юрисдикціях.
Порушення практики недобросовісних вимог
Національна асоціація страхових уповноважених (NAIC) створила модель законодавства про недобросовісні вимоги, згідно з яким мандати позовів розглядаються справедливо, а також між чітким зв’язком між страховиком та страхувальником. Через це законодавство багато держав застосовують закони про несправедливі вимоги.
Також більшість держав прийняли версію цього модельного закону. Названий Законом про практику врегулювання несправедливих вимог, він захищає покупців страхування від несправедливої поведінки страховиків у процесі врегулювання претензій. Специфіка закону різниться від держави до держави. Акти практики врегулювання недобросовісних вимог (UCSPA) не є федеральним законом; натомість їх застосовують окремі управління державного страхування.
Типовий приклад практики недобросовісних вимог
Подумайте про власника малого бізнесу, який страхує будівництво своєї компанії та особисту власність бізнесу відповідно до політики комерційної власності. На жаль, у будівлі спалахнула пожежа, яка спричинила майнові збитки на 100 000 доларів. Страхова компанія затримує виплату, не даючи власнику бізнесу змоги відшкодувати будь-яку шкоду. Компанія продовжує використовувати тактику затримки, щоб уникнути платежу. Наприклад, представник претензій постійно "забуває" надсилати вам бланки претензій. Також корегувальник каже, що йому потрібно ще одне підтвердження втрати, але вже два рази подавши доказ втрати! Це типи ситуацій, для яких закони щодо несправедливих вимог розроблені для запобігання.
Інші приклади практики недобросовісних вимог
- Неправильне представлення відповідних фактів чи положень політики. Наприклад, у політиці комерційної власності зазначено, що покриття будівельних норм включено, але ваш страховик наполягає, що покриття виключено. Внести істотну зміну в заявку без вашої згоди, а потім врегулювати претензію на підставі зміни. Наприклад, у своїй заявці ви вимагали обмеження в розмірі 50 000 доларів США на покриття комунальних послуг, але ваш страховик знизив ліміт до 10 000 доларів, не повідомивши вам. Тоді страховик відмовляється платити більше 10 000 доларів США за збиток. Вирішення вимог менше, ніж ви могли б очікувати на підставі отриманого вами письма. Наприклад, в оголошенні оголошено обмеження в розмірі 50 000 доларів США за шкоду, заподіяну від повені. Однак в рекламі ніде не зазначено, що це покриття надається лише в тому випадку, якщо страхувальник сплачує додаткову премію понад премію, вказану в оголошенні.
