Як неприємно, як хіміотерапія, інфекції можуть зробити її ще гірше. Якщо перефразовувати стару приказку, зменшіть ризик ракових хворих на сепсис, і світ проб'є шлях до ваших дверей. Amgen Inc. (AMGN) зробив саме це на шляху до становлення компанії в $ 120 млрд, одночасно продовживши сотні тисяч життєвих процесів.
Заснована в 1980 році, колишня прикладна молекулярна генетика робить одне, і це виключно: терапію людьми. Значно спрощуючи речі, Amgen є виробником наркотиків. Але його фармацевтичні препарати виходять за рамки простого головного болю та болю в суглобах. Великі продавці Amgen (Neupogen, Prolia, Vectibix, серед інших) лікують низький рівень лейкоцитів, остеопороз та колоректальний рак відповідно. Серйозні препарати для найсерйозніших станів. (Про пов’язане читання див. У розділі: Як Джонсон та Джонсон стали домашньою назвою .)
Американська охорона здоров'я в 21-му столітті, будучи такою, якою вона є - нескінченна серія посередників, як приватних, так і державних, що приєднуються як учасники кожної операції, незалежно від того, наскільки мінімально - прямі клієнти Amgen - це не пацієнти, а консорціуми. Тільки три з них, Cardinal Health Inc. (CAH); AmerisourceBergen Corp. (ABC); та McKesson Corp. (MCK) припадають на три чверті продажів Amgen у всьому світі.
7 наркотиків = основна частина продажів
Amgen продається майже виключно в Північній Америці та Європі, 77% доходу надходить від колишньої. Що стосується того, що саме робить Amgen, то асортимент продукції компанії надзвичайно малий. Це майже всього сім препаратів, як випливає в порядку зменшення:
Енбрел, застосовується для боротьби з важким артритом та подібними запальними захворюваннями. Спочатку синтезований у 1990-х, потім проданий компанії, яку згодом придбав Амген, Enbrel запатентований до 2028 року. Шприц, що містить 50 міліграм Enbrel, може коштувати близько 700 доларів. Навіть найгалантальніша спроба третього світу на загальну суму знижує цю ціну лише на пару сотень доларів. У минулому році Amgen продала Embrel на суму 4, 6 мільярда доларів.
4600 доларів за дозу
Компанія продає майже стільки ж Neulasta, скільки і Embrel, у межах процентного пункту або близько того. У порівнянні з першим, останній є крадіжкою. Neulasta, один з двох основних стимуляторів лейкоцитів Amgen, постачається в 6-міліграмових шприцах, які продаються на роздрібному ринку за 4600 доларів. Ця велика сума - це угода, коли альтернативою є кістковий мозок, який виробляє занадто мало лейкоцитів. Разом Embrel та Neulasta представляють половину продажів однієї з найбільших світових корпорацій. (Для читання, пов’язаного з цим, див.: Як Мерк знайшов шлях у мільйони кабінетів медицини .)
Пропозиції другого рівня компанії Амген - Epogen, Aranesp і вищезгадана Prolia - кожен складає близько однієї десятої частини продажів компанії. Перші два є аналогами еритроцитів до Neulasta та Neupogen. Насправді Епоген і Аранесп мають однакову хімічну формулу. Вони відрізняються здебільшого своїми супутніми консервантами, основна практична відмінність полягає в тому, що у Араненеса триваліший період напіввиведення. І значно вища ціна. 1-мілілітровий флакон Epogen може коштувати 300 доларів, тоді як шприц з Аранеспом на 300 мкг коштує приблизно 2100 доларів.
Високі ціни на причину
Майте на увазі, що настільки приголомшливі, як можуть здатися ці ціни, а) вони майже завжди покриваються страховими, б) політичний пейзаж такий, що ніхто не збирається платити стільки з кишені, в) знову ж таки, більшість пацієнтів будуть погоджуйтеся, що вони коштують кожної копійки, і г) це не так, якби хтось приймав більшість цих препаратів щодня. Наприклад, щодо Prolia: це антитіло, яке використовується для того, щоб зробити кістки щільнішими та менш чутливими до поломки. Хоча він повертає покупцеві більше 900 доларів за 1-міліграмний шприц, цей шприц вводять лише два рази на рік. (Детальніше про те, як прочитати, див.: Оцінка фармацевтичних компаній .)
Це залишає Нойпогена та Сенсіпара у списку найбільших добувачів Амгена. Перший - ще один стимулятор лейкоцитів, який застосовується лише онкологічним хворим, у яких вже виросли пухлини. Продажі Neupogen склали 8% від загального доходу Amgen за останній фінансовий рік. Препарат також продається різними конкурентами Amgen, термін дії патенту закінчився в грудні 2013 року. Версія Amgen коштує 320 доларів за шприц від 300 мкг, а компанія продала приблизно 4, 6 мільйона таких доз минулого року. (Маленька математична примітка. Це означає, що в 2013 році компанія синтезувала лише близько трьох кілограмів фільграстиму, систематичної назви Neupogen. Іншими словами, ми знайшли речовину набагато дорожче, ніж чорнило для принтера.)
Завершуючи терапевтичний септет Амгена - це Сенсіпар, який використовується для боротьби з наслідками недостатності роботи нирок, і таким чином модифікує рівень кальцію у пацієнтів з кінцевою стадією. Sensipar продовжує якість життя, коли це найбільше потрібно. І на це припадає 6% доходу Amgen, що означає крутий мільярд. Sensipar також є найдешевшим з найбільших фармацевтичних препаратів Amgen, який коштує за 18 доларів за таблетку. (Детальніше про те, як читати, дивіться: Як Gilead Sciences стали великим ім'ям у Biotech .)
Суть
Є кілька зусиль, які є благороднішими, ніж зцілення страждань (застереження зробити це саме там, у Матвія 10: 8, перш ніж уривок почне потрапляти до очищення прокажених та вигнання демонів). Amgen та його команда з розвитку клініки вилікували більше страждаючих пацієнтів, ніж будь-яка компанія, що існує. Встановивши свої ресурси для полегшення фізичного болю, компанія знайшла свій ринок і отримала величезний прибуток. Це повернуло прибуток у 5 мільярдів доларів у 2013 році, це число, що є лише останньою точкою на постійній лінії, що постійно зростає. (Докладніше див.: Хто основні конкуренти Amgen? )
