Що таке Закон про єдину політику щодо нещасних випадків та захворювань?
Уніфікований Закон про політику щодо нещасних випадків та захворювань - це законодавство, яке кожний штат США прийняв у закон у певній формі; він передбачає, що індивідуальні поліси медичного страхування повинні містити певні положення, щоб бути дійсними.
Ключові вивезення
- Уніфіковані положення про політику - це сукупність обов'язкових та необов'язкових статей, що входять до полісів медичного страхування. Є 12 обов'язкових та 11 необов’язкових застережень для використання страховими компаніями. Кожна держава створила свою версію закону, яка передбачає єдиний закон про нещасні випадки та хвороби, детально визначаючи, що необхідні положення та необов'язкові.
Розуміння Закону про єдину політику щодо нещасних випадків та захворювань
Законодавство було створене для встановлення стандарту якості та забезпечення полісів медичного страхування на належному рівні охоплення, вимагаючи внесення певних положень до кожного полісу. Це було написано Національною асоціацією страхових комісарів (NAIC), неурядовою організацією, до складу якої входять страхові комісари кожної держави та території. NAIC сам по собі не є регулятором; страхові ринки регулюються на державному рівні.
Обов’язкові єдині положення політики
12 обов'язкових положень включають права та обов'язки страховика та страхувальника. Серед тягарів, які лягають на страховика, - необхідність включення будь-якої відповідної інформації до оригіналу полісу чи офіційних поправок, вимога встановленого пільгового періоду для делінквентних виплат премії та інструкції щодо відновлення страхувальника, який пропустив цей пільговий період. Положення, що охоплюють відповідальність страхувальника, включають вимоги, які вони повідомляють страховику про вимогу протягом 20 днів після збитків, надають доказ ступеня цієї втрати та оновлюють інформацію про бенефіціара, коли відбудуться зміни.
Необов’язкові єдині положення політики
Після 12 обов'язкових положень страховики можуть включати будь-яку з 11 необов’язкових статей у поліс. Власник полісу та страховик можуть домовитися, яке з цих положень буде частиною полісу, але, як правило, остаточне слово має страхувальник. 11 необов'язкових положень, як правило, покладають більше тягаря на страхувальника, щоб він відповідав певним вимогам, ніж на страховика. Ці вимоги включають зобов’язання інформувати страховика про зміни в доходах, особливо якщо через інвалідність або зміни на більш-менш небезпечне заняття. Необов'язкові пункти також зазначають, що будь-які хибні висловлювання щодо віку, вживання незаконних речовин або участі в незаконних професіях матимуть несприятливий вплив на здатність страхувальника стягувати вимоги, інакше охоплені полісом.
