Зміст
- Країни, що витрачають на охорону здоров'я
- Витрати на охорону здоров'я в США
- Підвищення премій за медичне страхування
- Відсутність прозорості
- Пацієнти, які уникають догляду
Наразі Сполучені Штати займають найвищі затрати на охорону здоров'я серед розвинених країн світу. Згідно з даними, оприлюдненими Організацією економічного співробітництва та розвитку (ОЕСР) у 2018 році (останні за якими були доступні цифри), курс США становив приголомшливі 10 000 доларів на душу населення.
У Люксембурзі був другий за розміром бюджет на охорону здоров'я, з витратами 8000 доларів на душу населення. Швейцарія та Норвегія замикають першу трійку, витрачаючи 7000 доларів на душу населення.
Ключові вивезення
- Витрати на охорону здоров'я - це критична витрата для більшості країн та їх громадян для того, щоб вони залишалися здоровими та доглядали. США продовжують витрачати максимум на охорону здоров’я на людину, хоча результати здоров'я та якість обслуговування часто не займають найвищого рівня. Багато європейських країн слідкуйте за США за витратами на охорону здоров'я, але велика різниця полягає в тому, що більша частина цих витрат субсидується урядом, тоді як США покладаються на дорогі, приватні плани медичного страхування.
Країни, які витрачають найбільше на охорону здоров'я
Наведений нижче список за 2018 рік посідає першу 18 позицію за витратами на охорону здоров'я на душу населення згідно з ОЕСР.
- США Швейцарія Люксембург Норвегія Німеччина Швеція Нідерланди Данія Франція Австрія Японія Ірландія Бельгія Ісландія Канада Великобританія Австралія Фінляндія
Витрати на охорону здоров'я в США
Приблизно така ж ситуація була п’ять років тому в 2012 році. За даними OECD, США зазначають, що країна з найбільшими витратами на охорону здоров’я становила 8 745 доларів на душу населення. Порівняйте це з Туреччиною, яка в 2012 році на охорону здоров'я витрачала 984 долара на душу населення та 1193 долари в 2017 році - один з найнижчих в будь-якій розвиненій країні.
Незважаючи на те, що уряд США має найвищий бюджет на охорону здоров'я, значна частина витрат не фінансується державним шляхом, а натомість відбувається за рахунок особистих витрат та тих, які пов'язані з приватним медичним страхуванням. Такі країни, як Норвегія (яка витрачає четверту частину найбільше), соціалізували значну частину своєї медицини. За рахунок надлишку нафтових похідних Норвегія значно фінансує соціальну медицину країни та видатки через свій державний пенсійний фонд (хоча в останній час більші витрати перейшли на приватні джерела).
Справа в тому, що Норвегія все ще залишається однією з найбільш здорових країн, незважаючи на те, що витрачає значну суму менше, ніж США на охорону здоров'я (6 351 долар на душу населення).
США витрачають більше коштів на бюджет на охорону здоров'я в чистих доларах на душу населення, а також виходячи з валового внутрішнього продукту (ВВП). Однак порівняння сплаченої суми на основі ВВП призводить до дещо іншого рейтингу. США та Швейцарія знову опинилися на перших двох місцях, витрачаючи відповідно 17, 15% та 12, 25% ВВП. Третє місце займає Франція з 11, 45%, за нею слідує Німеччина, 11, 27%.
Як би ви не проаналізували це, не можна заперечувати, що США витрачають більше коштів на охорону здоров'я з великим запасом. Розмір цього розриву може бути пояснений значною мірою роздробленою мережею медичного страхування в США Існує кілька видів оплати та страхові компанії, які пропонують різні послуги. Цей недолік федерального нагляду контрастує з іншими країнами, уряди яких накладають нагляд, який, встановлюючи орієнтири щодо ціни та послуг, встановлює національний стандарт догляду.
Підвищення премій за медичне страхування
Для більшості людей зростаюча вартість страхових внесків лежить в центрі занепокоєння щодо зростання витрат на охорону здоров'я. За даними Національної конференції законодавчих органів держави (NCSL), середньорічна премія за охоплення сімейними медичними послугами зросла майже на 5% у 2018 році до 19 616 доларів.
Середнє зростання преміальних витрат у 2018 році для людей, що перебувають на приватному плані чи на біржі охорони здоров’я, становило 201 долар. Дві найбільш цитовані причини цього підвищення - зміни урядової політики та зміни способу життя.
Урядові програми, такі як Medicare та Medicaid, збільшили загальний попит на медичні послуги, що призвело до підвищення цін. Крім того, як зазначалося вище, збільшення захворюваності на хронічні стани, такі як діабет та серцеві захворювання, мали прямий вплив на збільшення вартості медичної допомоги. Тільки дві хвороби відповідають за 85% витрат на охорону здоров'я, і майже половина американців має хронічну хворобу.
Вищі страхові внески - лише частина картини. Американці платять більше, ніж коли-небудь раніше. Перехід на високооплачувані медичні плани (HDHP), які можуть покласти на власні кошти - включаючи франшизи, доплати та співстрахування - до 13 300 доларів на сім'ю, значно збільшили витрати на медичне страхування.
Насправді, між 2006 та 2016 роками витрати на власні кошти для американців із фінансуванням роботодавців, які фінансуються роботодавцями, зростали швидше, ніж витрати, які сплачували їхні страховики.
Неефективність та відсутність прозорості
Завдяки недостатньої прозорості та основної неефективності важко дізнатися фактичну вартість медичної допомоги. Більшість людей знають, що вартість догляду зростає, але, маючи мало реквізитів і складно розшифрувати рахунки-фактури, нелегко дізнатися, за що вони платять.
Журнал Wall Street Journal повідомляв про одну лікарню, яка виявила, що вона стягує понад 50 000 доларів за операцію по заміні коліна, яка коштувала лише від 7 300 до 10 500 доларів. Якщо лікарні не знають справжню ціну процедури, пацієнти можуть мати труднощі з покупками. Що стосується загальної прозорості, опитування журналу медицини Нью-Англії (NEJM) показало, що лише близько 17% фахівців, які опікуються, вважають, що їхні установи мають «зрілу» або «дуже зрілу» прозорість.
Пацієнти, які уникають догляду
Зростаючі витрати створили ще одну жертву: людей, які взагалі пропускають медичну допомогу. Вони роблять це не тому, що бояться лікарів, а тому, що бояться рахунків, які надходять за медичну допомогу.
Опитування Інституту охорони здоров'я Заходу та NORC в Чиказькому університеті показало, що 44% американців відмовилися звертатися до лікаря через проблеми з витратами. Близько 40% опитаних сказали, що пропустили тест або лікування з тієї ж причини. У багатьох випадках ті, хто відмовляється від лікування, навіть мають медичну страховку. Результат відтермінування або уникнення лікування очевидний; врешті-решт необхідний догляд буде ще дорожчим.
